一、案例背景
小A，大一學生。無重大軀體疾病歷史，且無心理咨詢和心理治療史。從小到大生長發(fā)育正常。父母都是企業(yè)職工，家境經(jīng)濟狀況中等。在上高中的時候，曾遭遇同班男孩子欺負，曾一度情緒失去控制想要自殺，服用了過量安眠藥物后被送到醫(yī)院洗胃。
二、危機發(fā)生
進入大學后，小A在班級的學習、生活中，出現(xiàn)了情緒起伏較大的情況，時而抑郁，時而暴躁，思維偏激。盡管輔導員也聯(lián)系過家長了解學生的具體情況，但家長一直隱瞞。直到某個晚上，小A出現(xiàn)幻聽，說聽到宿舍有人在說自己壞話，焦慮不安，要求宿舍成員全體出去。宿舍成員不肯，此時小A情緒突然激動，認為宿舍所有人都要欺負自己，隨即將宿舍里大件物品掀翻，大力度地撞墻，并沖向宿舍陽臺跳樓，反復說“你們都容不下我，這個世界不需要我”。
（圖片說明警惕情緒過山車，制圖作者河北科技工程職業(yè)技術(shù)大學柳佳慧）
三、干預過程
輔導員老師得知此事發(fā)生后第一時間趕到現(xiàn)場，隨即了解具體原因、經(jīng)過，并將這一情況緊急報送給學校領(lǐng)導，及時與心理健康教育中心老師取得聯(lián)系。
與家長溝通聯(lián)系。輔導員聯(lián)系學生家長，了解學生情況。小A家長接聽電話后，談及小A在高中階段曾長期受同學欺負，之后就變得情緒暴躁、自言自語。家長在得知孩子情況后，第一時間趕往學校。
心理咨詢老師對小A進行心理危機干預，充分與其溝通，舒緩學生情緒，幫助調(diào)節(jié)，給予關(guān)愛。咨詢師詢問及小A當時的想法時，小A只是說他當時無法控制自己的行為，他也不清楚自己都干了什么，他也不想這樣。
四、干預結(jié)果
小B在遇到心理危機時宿舍室友第一時間報告給輔導員和心理健康教育中心，第一時間尋求幫助。經(jīng)過初步評估，心理咨詢老師建議學生家長領(lǐng)著學生去精神衛(wèi)生中心看一下，咨詢師提出轉(zhuǎn)介的必要性，小A表示同意。在征得小A同意后，咨詢師和家長也進行了溝通，闡明小A問題的嚴重性，家長同意陪同小A到精神衛(wèi)生中心就診。心理咨詢老師隨即聯(lián)系了心理健康綠色通道醫(yī)生優(yōu)先為學生提供就診服務(wù)。
經(jīng)過精神衛(wèi)生中心診斷，小A診斷為雙相情感障礙。與精神科醫(yī)生溝通后，小A需要藥物治療一段時間，服藥期間小A的狀態(tài)很難在學校繼續(xù)學習，家長提出休學一年的想法，等到秋季開學時再來上學。小A的輔導員老師協(xié)助小A及家長辦理了休學相關(guān)手續(xù)。恢復學業(yè)后，小A的情緒較為穩(wěn)定，但剛開始的時候，班上的學生都不愿與小A做同桌，放學后也不愿與小A同吃同行。見此情況，輔導員先后找到班委及曾經(jīng)與小A相熟的幾個學生談話。趁小A不在的時候組織班會，通過各種方式來緩和人際相處的緊張氛圍，并鼓勵全班同學對小A給予幫助和關(guān)愛。在老師的關(guān)心，同學的幫助下，小A感受到了集體的關(guān)心和友誼的溫暖，并漸漸找回了自信。
五、總結(jié)經(jīng)驗
（一）用心防護——構(gòu)建心理危機預防體系
心理育人重在育心，要堅持以預防為主，不斷提升大學生的心理調(diào)節(jié)能力、解決問題的能力和抗挫能力，預防危機事件發(fā)生。
德育工作者、心理咨詢師、心理醫(yī)生形成隊伍合力。這三支隊伍相互配合、各有所長，是學校心理健康工作的基本力量。德育工作者最了解學生的情況，在學生心理出現(xiàn)狀況時可以第一時間通過談心談話的方式進行心理輔導，提升其適應(yīng)能力。心理咨詢師根據(jù)學生情況識別心理問題，開展心理咨詢和輔導工作。心理醫(yī)生可以對嚴重心理問題和心理障礙學生開展有效心理治療。
課程普及、文化活動、咨詢輔導打造育心陣地。以知識為途徑強化育人成效，通過開設(shè)選修課、必修課等方式系統(tǒng)傳授心理衛(wèi)生知識，幫助學生更好地認識、把握自己的心理，自覺地維護和增進心理健康。以活動為載體營造育心氛圍，提高學生對心理衛(wèi)生的關(guān)注，以“5·25”大學生心理健康節(jié)等節(jié)日為契機，營造良好的文化氛圍，提升學生解決問題的能力。以咨詢輔導為手段針對性開展心理疏導，個體心理咨詢解決個別學生的需要。對于嚴重心理問題學生，可以安排有經(jīng)驗的心理咨詢師進行咨詢，或者組織專家進行診斷和評估。根據(jù)學生心理狀態(tài)和常遇到的問題，定期舉辦團體輔導，解決特殊學生群體的需求。通過團體成員的互動，促進個體認識自我、悅納自我，增強適應(yīng)能力，激發(fā)個人潛能。
（二）精心摸排——建立心理危機快速反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)
在高校的心理健康教育中，尤其是心理危機的預防和干預工作中，構(gòu)建心理危機快速反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)很重要。心理危機快速反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)主要以“學生—系—學院”為單位連接建構(gòu)的點、線、面三層監(jiān)控防護體系，其中學生是基礎(chǔ)、系為核心、學院主指導，對于心理問題及早預防、及時排查、有效疏導、快速干預。
（三）為心賦能——構(gòu)建輔導員心理培訓體系
建立健全輔導員的心理培訓結(jié)構(gòu)體系，不僅要注重理論知識的積累，而且要注重實踐技能的培養(yǎng)。輔導員心理工作能力的培養(yǎng)有別于心理咨詢師的培訓，培訓體系包括心理學基礎(chǔ)知識、學生談心談話技術(shù)、心理健康活動策劃與組織開展、輔導員心理減壓與心理保健等，設(shè)置相應(yīng)的獎勵機制，幫助輔導員全方位提升，為心賦能。輔導員的心理培訓結(jié)構(gòu)體系需要注重系統(tǒng)與實效平衡、與日常工作結(jié)合，同時要符合輔導員自身發(fā)展需要，如定期開展輔導員工作坊，融入工作經(jīng)驗與個人成長等主題，促進輔導員自身發(fā)展及能力的培養(yǎng)。
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