一、案例背景
小A，男，20歲，漢族，獨生子。父母在其6歲時離異，小A自幼和母親住在一起。父親工作繁忙，無暇照顧小A，很少能與小A見面。母親在本市一所小學工作，家庭經濟狀況較差。母親對小A從小抱有很高的期望，對其管教比較嚴格，如果沒有按照母親的要求會遭到激烈的訓斥。小A想和父親親近卻不敢對母親表達這種想法。小A睡眠質量較差，食欲較差，且經常會貶低自己，感覺是自己不夠好讓母親失望，并且每次與母親溝通不暢或自己的要求得不到母親同意時便會不斷擊打自己的身體。在班級心理委員的建議下，小A主動向學校心理中心求助心理咨詢，但在咨詢過程中小A無法用言語正常表達交流，愿意嘗試繪畫心理治療。
二、案例分析
童年家庭創傷：案主六歲就遭遇父母離異，可能會給其心理發展造成不利影響。疏遠父親，母親嚴厲管教，都會使其情感支持不足，安全感不強。
軀體問題：案主出現睡眠質量不佳，食欲不佳，自我貶低及自殘行為，這可能反映了童年期家庭創傷所帶來的情感及心理困擾。
溝通障礙：案主咨詢時不能正常地用語言表達溝通，可能說明其情感表達與交流有一定的難度。繪畫心理治療能為其提供非言語表達方式，有助于其更加自由地抒發內心情感與經歷。
家庭關系：案主和媽媽之間可能會有緊張矛盾，希望能接近爸爸卻又害怕表現出來。這種失衡的家庭關系會增加其心理負擔。
求助意愿：案主積極尋求學校心理咨詢的幫助，表現出積極的態度與改善自身情況的動力。
三、輔導過程
這一階段主要表現了小A始終如一的情緒行為，在繪畫上表現出黑暗，混亂或者負面的因素，并針對小A出現的問題做出了評價和分析，幫助小A厘清思路、發現問題所在、認識真實自我、接受真實自我，為之后繪畫治療方案的調整打下良好的基礎。
表達領悟階段（共4次）：該階段主要引導小A對過往經歷的重要事件進行情感表露和情感宣泄，重新經歷過去，表達其內心的真正需求，并且在認知加工與情緒加工方面，做出了適當調整。在治療過程中，小A也許會開始用繪畫來更加深刻地展現自己對于家庭環境，父母關系和自身感情的認知。他或許逐漸認識到了自己情感上的需求以及問題的深層原因。
探索重構階段（共2次）：該階段主要為了探索與外界互動的新模式，相信其自身成長的力量，進行自我調控，形成新的內心體驗。其繪畫或許能呈現出更加豐富的色彩，正面的畫面以及井然有序的構成，體現了其對于自我與未來全新的理解與期待。
四、輔導效果
經過繪畫心理治療的干預，小A的生活質量有了顯著的改善，在軀體功能、心理功能和社會功能維度都有明顯改善。其中在睡眠與精力、軀體不適感、進食功能、精神緊張度、負性情感、人際交往能力、工作與業余生活等方面得到明顯改善。這說明繪畫治療能有效改善案主的童年期家庭創傷。通過繪畫心理治療小A更愿意表達自己的情感，對母親的敵對情緒有極大緩解，對家庭關系有了新的認知，學習和生活步入正軌。
五、經驗總結
（一）注重“問題呈現＋個性化治療”，讓心理服務精準對癥
在與來訪者交流過程中要清晰捕捉到來訪者的心理需要，理清問題脈絡，幫助來訪者呈現內在世界，為后續治療打好基礎。由于每個來訪者有其獨特性，咨詢師要根據其性格特點、成長經歷、家庭情況等因素制定個性化的咨詢方案，靈活應用心理學技術為來訪者提供更加準確有效的幫助，讓求助學生感受到被尊重、被關愛，提升其治療的信心和積極性。
（二）注重“表達領悟＋深入探索”，讓心理服務深入內心
繪畫心理治療作為一種非語言的心理技術，可以為無法用語言表達的求助者提供有效出口，表達領悟幫助其將內心世界具象化，呈現真實的內心狀態和心理困擾，建立溝通和接納的橋梁，通過更深入對其內心世界進行探索，發掘潛在的資源和力量，尋找問題的根源和解決方法。
（三）注重“探索重構＋綜合干預”，讓心理服務全面系統
構建更加全面系統的心理服務體系，不僅要發現問題的根源，探索重構積極的心理模式和應對策略，引入多維度不同視角的評估和分析方法，重建積極的認知思維和應對方式。注重構建多元化的綜合干預服務模式，促進家校共育，校醫寫作，為學生提供更為全面的服務系統。
繪畫心理療愈 河北科技工程職業技術大學 提供
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